胃腸科
特色
当院の胃腸科外来は消化器内科医と消化器外科医が共同で運営しているため、内科的疾患でも外科的疾患でも対応が可能です。
クリニカルパス
カプセル内視鏡説明書(87.5KB)
ESD(透視なし)パス(233.3KB)
大腸ESDパス(245.2KB)
大腸内視鏡検査書(88.1KB)
注腸X線検査説明書(123.7KB)
ERCPパス(146.9KB)
腹部血管造影パス(132.1KB)
便潜血反応陽性対応書(122.0KB)
診療内容（外来部門）
消化器内科医７名、消化器外科医５名、合計１２名の消化器医が３－４診体制で外来診療を行っています。対象とする疾患は胃腸疾患のみならず胆膵疾患も含め 消化管全般を担当しています。長野県内の患者さまが多数を占めていますが、最近では全国各地から多くの患者さまが紹介されるようになりました。内科医と外科医が共同で外 来を担当しているため、随時相談しながら適切な治療法選択に努めています。
診療内容（内視鏡部門）
内視鏡学会指導施設であり、総会評議員１名、地方会評議員４名、指導医２名、専門医８名の他、合計約２０名の医師が交代で内視鏡業務を施行しています。平成２０年には上部消化管内視鏡検査を約２４０００件、大腸内視鏡検査を約３３００件施行しました。緊急例を除き、原則として予約が必要です。
小腸は長い臓器なので内視鏡の挿入が困難でしたが、当院では長野県で最も早くダブルバルーン小腸内視鏡を導入し、小腸疾患の内視鏡も積極的に行っています。また、２００９年からはカプセル内視鏡も導入しました。早期癌に対しては小山部長が開発したＨｏｏｋナイフを用いた内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を施行しています。本法では大きくかつ正確な一括切除が可能であるため、全国から患者様が紹介されると同時に、多くの内視鏡専門医が研修に来ています。平成２０年には胃癌２００例、食道癌８０例のＥＳＤを施行し、朝日新聞社の集計した『手術数で分かるいい病院』で、それぞれ全国１０位、６位でした。
診療内容（超音波部門）
日本超音波学会の研修指定施設で１５名の医師、４名の技師が検査を担当し、平成１８年には１万件を超える腹部超音波検査を施行しました。
カラードップラー、パワードップラー、ティッシュバーモニックイメージング等の最新鋭機を用いて精密検査を施行しています。朝食を摂取せずに１０時までに来院された場合は、当日の内に腹部超音波検査を受けることができます。
診療内容（化学療法部門）
Ｊａｐａｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｇｒｏｕｐ（ＪＣＯＧ）の斑員として、消化管癌の化学療法を積極的に施行しています。また新規抗がん剤の治験にも積極的に参加しています。昨年度の化学療法を施行した新患者数は、食道１８例、胃３０例、大腸３７例、小腸５例でした。食道癌では局所に限局した症例に積極的に放射線化学療法を行っています。
またＳｔａｇｅⅡ／Ⅲの胃癌・大腸癌の術後補助化学療法をルーチンで行っています。転移のある大腸癌患者への化学療法は、ＣＶポートを留置したＦＯＬＦＯＸ療法やＦＯＬＦＩＲＩ療法に常時対応している。化学療法のうちｃｉｓｐｌａｔｉｎを投与する場合や放射線療法を併用する場合を除いては、全身状態が許す限り外来治療への移行を積極的に行いました。通院治療センター開設後、毎月８０から９０件の外来化学療法を施行しています。
診療内容（学術部門）
日本消化器内視鏡学会、消化器病学会、癌治療学会、胃癌学会、消化器外科学会、胸部外科学会等の国内学会のみならず、米国消化器病学会（ＤＤＷ）やヨーロッパ消化器病週間（ＵＥＧＷ）、国際食道疾患会議（Ｉ ＳＤＥ）でも発表を行い当院の治療成績を海外でも発表しています。平成２０年の論文・著作執筆は２２編でした。また、ＥＳＤの技術を普及させるために国立がんセンター、東京大学、自治医科大学、静岡がんセンターと協力し２００３年にＥＳＤ ｌｉｖｅ ｄｅｍoｎsｔｒａｔｉｏｎ ｓｅｍｉｎａｒを開催しました。これまで、約５０００名の内視鏡医や技師が受講しています。２００８年からは内視鏡治療のみならず、診断も開設するＥｎｄｏ－Ｓｋｉｌｌ Ｕｐｄａｔｅという新たなライブデモを開始しました。今回から会場を東京へ移し、当院内視鏡室とを光回線でつなぎました。また、海外からの参加者も多いため一部は英語で行い好評でした。
