・さまざまな外科疾患
・下肢静脈瘤
・ソケイヘルニア
・肛門疾患
・ピロリ菌感染症
・小児泌尿器疾患
・お子さんの便秘
など

2021年度実績

●PDCデータ
（入院患者さんが入院期間全体を通じて治療した傷病のうち、最も「人的・物的医療資源を投入した傷病名」です）

上位10位までを掲載しています

紹介時のお願い

　専門性がはっきりしている場合には、佐久医療センターの専門医への紹介をお願いいたします。ただ、下肢静脈瘤と肛門疾患に関しては、本院への紹介をお願いいたします。不明な点は、遠慮なく連絡をいただければ幸甚です。

「下肢静脈瘤」とは、足の皮膚の下にある静脈がふくらみ、ボコボコと連なったコブのように見える状態をいいます。この疾患をお持ちの方はけっこう多く、軽いものを含めれば約1割近くの方にあるといわれています。ふくらんでいるだけで、まったく症状のない場合もありますが、皮膚の強い炎症を生じてくることもあります。当院で行なっています、下肢静脈瘤に対する新しい治療法(血管内治療)をご紹介します。

●下肢静脈瘤とは？

足（下肢）の静脈は、大きく分けると、筋肉内の深いところにある「深部静脈」と、皮膚のすぐ下を走っている「表在静脈」とがあります。表在静脈は、深部静脈と合流し、その中の血液は心臓に向かって流れていきます。

また静脈の内側には、立ったときに血液がつま先の方へ落ちていかないように、逆流を防止する「弁」がいくつも付いています。 表在静脈の弁が何らかの原因で壊れて、深部静脈から血液が逆流し表在静脈内に血がたまってふくらんだものが、「静脈瘤」です。

●静脈瘤の症状は？

静脈瘤のある足が、疲れやすい・むくむ・かゆい・こむら返りがよく起こる・ほてる・痛い、などの症状が出てきます。
老廃物を含んだ静脈の血液が、皮膚の下に長時間とどまりますと、皮膚に炎症を起こしやすくなります。「うっ滞性皮膚炎」といいますが、皮膚の炎症が長期化してくると、色素沈着をきたして黒ずんできたり、皮膚が硬くなったり、ひどい場合は「皮膚潰瘍」といって皮膚が部分的に欠損したような状態になってしまうこともあります。
その一方で、足の皮膚がボコボコしているだけで、まったく症状を訴えない方もいます。

●静脈瘤の血管内治療とは？

血管内治療には、「血管内焼灼（しょうしゃく）術」と「血管内塞栓（そくせん）術」とがあります。これらは、かつてスタンダードな手術であったストリッピングに代わる治療法です。
まず「血管内焼灼術」ですが、瘤の原因となっている静脈内に細い管（カテーテル）を入れ、その管により高周波やレーザーで静脈を内側から焼いて静脈をつぶしてしまう治療法です。管を入れる小さな穴をあけますが、ストリッピングのように皮膚を大きく切らずに治療できます。

膝の近くから、表在静脈(大伏在静脈)にカテーテルを入れているところです

静脈内のカテーテルの先端部分を表しています。カテーテルの先端が熱くなり(120℃)、熱で静脈を変性・閉塞させます。
管が入りにくい曲がりくねった静脈の場合は、この治療に向きません。表在静脈が割とまっすぐな、太ももの内側やふくらはぎの裏側の静脈で、血管内治療を行ないます。
くねくねと曲がった太い瘤は、その上の皮膚を小さく（２.３㎜）切開し、カギ状の特殊な細い器具（フック）を用いて引き抜く方法で手術します（スタブ・アバルジョン法）。

この血管内焼灼術とスタブ・アバルジョン法の一連の治療は、片側30～40分の手術時間ですみ、日帰りもしくは１泊２日の入院で行なっています。ただし手術後1ヶ月弾性ストッキングをはいて足を圧迫する必要があります。
「血管内塞栓術」は、下肢静脈瘤に対する最も新しい治療法です。静脈内にカテーテルをいれ、その先から医療用に開発された瞬間接着剤を注入し血液と反応（重合）させることで閉塞させます。いっぺんに静脈の全長に渡って閉塞させることはできませんので、3ｃｍずつ固めていきます。

下肢静脈瘤があり悩んでおられる方は、静脈瘤外来を一度受診してみてください。
電話で私の外来をご予約いただけます。

お電話でのご予約は、佐久総合病院予約センターまで。
電話：0267-82-3131（代表）