小児外科

  • 診療内容

    特色

    小児外科では、生まれたばかりの新生児から16歳未満の小児を対象として治療に関わっています。内科的治療から外科的治療まで行なっています。対象臓器は、心臓以外の胸腹部臓器で、多岐にわたっています。子どもの成長・発達を考慮に入れ、手術時期・手術方法を検討して治療を行います。

    診療内容

    常勤としては、小児外科専門医1名、指導医の医師1名の2名で外来・検査・手術を含めた治療を行なっています。院内の小児科チーム、外科チーム、泌尿器科チーム、呼吸器外科チーム、心臓血管外科チームと共同で手術を行うこともあります。
    長野県立こども病院の外科医師とも連携をとって、手術を一緒に行なっています。また、長野県立こども病院を親施設として、日本小児外科学会教育関連施設に認定されています。
     

  • 取り扱っている主な疾患

    頻度の高い小児外科疾患 

    ①鼠径へルニア・陰嚢水腫

    鼠径へルニアに対しては、従来から行われてきた鼠径へルニア根治術か、腹腔鏡を用いた手術を行なっています。
     

    ②臍ヘルニア

    1歳前後までは経過観察することが多いです。綿球で圧迫する方法を指導していますが、無効な症例があります。臍ヘルニアの大きさ、形などから、手術方法をかえて臍の形成を行なっています。
     

    ③停留精巣、移動性精巣

    1歳以降に睾丸固定術を行なっています。
     

    ④包茎

    基本的には、経過観察か軟膏治療（ステロイド）ですが、場合により手術適応があります。
     

    ⑤小児泌尿器疾患

    尿道下裂は、尿道口の位置により手術方法を変更して行います。
    膀胱尿道逆流症、水腎症などに関しては、小児科と相談しながら、内科的治療（抗生剤内服）か外科的治療かを検討します。
     

    ⑥便秘

    便秘の症状から判断して、検査（腹部レントゲン、腹部エコー、注腸など）を行います。
    基本的には、内科的治療（内服、坐薬、浣腸など）が中心ですが、外科的治療が必要な場合があります。
     

    ⑦急性虫垂炎

    基本的には、腹腔鏡下手術を行なっています。穿孔性虫垂炎、膿瘍形成性虫垂炎に対しても積極的に手術を行なっています。
     

    ⑧その他

    胃食道逆流症、胆道閉鎖症、胆道拡張症、肥厚性幽門狭窄症、胃軸捻転、腸閉鎖症・狭窄症、腸回転異常症、腸重積症、メッケル憩室、ヒルシュスプルング病、直腸肛門奇形、肛門周囲膿瘍、痔瘻、腸管ポリープ、精巣捻転、耳前瘻孔、舌小帯短縮症、正中頚のう胞、梨状窩瘻、リンパ管腫、血管腫、異物誤飲、など
     

  • 実績

    2019年度実績（集計期間：2019年4月1日～2020年3月31日）

    患者数 人
    外来初診患者数 238
    新入院患者数 　120

     

    ●16歳未満の手術件数

    病名 件数
    鼠径ヘルニア・陰嚢水腫（陰嚢・精索水腫含む） 31（8）
    急性虫垂炎 17
    停留精巣（移動性精巣を含む） 33
    臍ヘルニア（白腺ヘルニアを含む） 10
    尿膜管遺残症（尿膜管性膀胱憩室を含む） 3（2）
    腸重積症 2
    腸回転異常、総腸管膜症 1
    腸切除、術後腸閉塞 3
    鎖肛手術（総排泄腔遺残症を含む） 2
    包茎術 4
    梨状窩瘻 １
    腎盂形成術 1
    直腸生検（ヒルシュスプルング病） 1
    ヒルシュスプルング病根治術 2
    腹腔内精巣 1
    その他小児泌尿器手術（尿道下裂） 3
    その他 17
    計 132（２）

    括弧内は腹腔鏡下手術

  • 医師紹介

      小児外科

    • 部長 楯川　幸弘  (たてかわ　ゆきひろ)  卒年1991

      • 専門分野

        小児外科、小児泌尿器科

      • 取得資格

        ・日本外科学会　専門医・指導医
        ・日本小児外科学会　専門医・指導医
        ・日本小児泌尿器科学会　認定医

      • 所属学会

        ・日本外科学会
        ・日本小児外科学会
        ・日本小児泌尿器科学会
        ・日本内視鏡外科学会
        ・日本小児内視鏡外科学会

    • 医長 山田　豊  (やまだ　ゆたか)  卒年2010

      • 専門分野

      • 取得資格

        ・日本外科学会　専門医
        ・日本小児外科学会　専門医

      • 所属学会

        ・日本外科学会
        ・日本小児外科学会
        ・日本内視鏡外科学会
        ・日本周産期・新生児医学会
        ・日本小児血液・がん学会

  • 紹介時のお願い

    外来日

    【本院】

    月曜日午前：小児外科、小児泌尿器外来、（便秘外来）
    水曜日午前：小児外科、便秘外来、（小児泌尿器外来）
     

    【佐久医療センター】

    基本的には　毎週火曜日・金曜日の午前・午後
    その他　臨時として　月曜日午後、水曜日午後
     

    通常のご紹介は、基本的には佐久医療センター地域医療連携室へご連絡をお願いします。